2018年12月17日,脉畅血管中心巡回义诊拉开帷幕,第一站来到了湘乡市第二人民医院!义诊主要就日常透析过程中通路有问题病人展开B超义诊,包括肿胀手,难止血等临床问题!



高颜值医护团队



为什么要做B超义诊?


[脉畅观点]在台湾,透析病人的平均生存年限约为20年,很多人问国内的差异在哪里?

1.建立瘘管前的B超评估可以根据病人的血管情况,血液流速,身体状况,透析需求等,帮助患者选择最适合的瘘管!

2.患者做完自体瘘后,评判是否成熟的标准也是B超评估!

3.每三个月一次的瘘管B超检查,密切关注病人的血液流速变化和是否存在狭窄,帮助肾友延长通路生命周期!

4.临床存在问题,如难扎针,肿痛,难止血等,做B超检查可以更精准的定位问题!

今日b超案例分享

患者A,准备建立自体瘘,先检查血管大小,前臂静脉直径只有0.12cm,再往上头臂静脉看有0.31cm,贵要静脉不到0.2cm,所以头臂静脉勉强可以建立自体瘘,但术后患者要加多进行卫教跟踪,通过握球运动促进瘘管成熟。



患者B,患者透析在用前臂自体瘘,前臂头臂静脉两边打针位置都有狭窄,需要通过球囊扩张术进行处理,目前换位置扎针来解决透析问题,如果一直不处理狭窄,只单纯靠换位置扎针,扎针位置也变少,病人透析的品质变差,护理人员扎针的难度也会变高。等到狭窄进一步演变严重,病人的手术难度也会增加,手术费用也会难以负荷!




患者C,B超下发现吻合口严重狭窄,目前还可以透析。在B超下可以清楚看到静脉吻合口的动脉脉冲波,这代表有一个非常严重的狭窄。





关于湘乡市第二人民医院




湘乡市第二人民医院是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的国家二级甲等综合医院,先后获“全国百姓放心示范医院”、“全国职工职业道德建设先进单位”、“湖南省职工职业道德建设十佳单位”、“湖南省模范职工之家”等荣誉称号。医院占地面积40亩,建筑面积44000平方米,固定资产2.5亿元。现有职工567人,其中高、中级专业技术人员160人,开放床位560张。现有急诊科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、肾内科、内分泌科、儿科、新生儿科、普外科、肝胆外科、泌尿外科、腔镜外科、骨科、关节外科、脊柱外科、显微外科、神经外科、产科、妇科、五官科、中医疼痛科、口腔科、检验科、放射科、B超室、高压氧舱、血液透析中心、消毒中心、药剂科等20多个临床医技科室。其中急诊科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、骨科、显微外科、腔镜外科等科室的技术在湘乡处于领先水平。